عریض کردن فک بالا به وسیله بسط

عریض کردن فک بالا ( گسترش پالاتال سریع فک بالا ) ، یکی از روش های درمانی در ارتودنسی است.

این روش  با هدف عریض کردن قوس دندانی فک بالا و سقف دهان ( کام ) انجام می شود.

به این ترتیب و پس از طی مراحل درمان می توان شاهد برقراری مجدد تعادل بین عرض فک بالا و پایین شد .

زیرا تنگی فک بالا نسبت به فک پایین اغلب باعث یک رابطه غیر طبیعی بین فکی و دندان می شود .

تنگی فک می تواند باعث سایش دندان و لثه و همچنین مشکلات مفصل گیجگاهی فکی شود .

تنفس آسان با عریض کردن فک بالا

به وسیله عریض کردن فک بالا ممکن است ازدحام و روی هم افتادگی دندان ها  برطرف شود.

فک باریک  اغلب راه هوایی را محدود می کند و باعث دشواری در تنفس می شود .

با گسترش پالاتال عبورجریان هوا در حفره بینی تسهیل شده و اجازه می دهد که بیمار از طریق بینی آسانتر تنفس کند .

حالت ایده آل برای نصب بسط

این مهم است که عریض کردن فک بالا در سال های اولیه بلوغ نوجوانان صورت بگیرد .

زیرا مشکلات مربوط به عرض و پهنای فک در اوایل کودکی بیشتر قابل مشاهده هستند و با گذشت زمان درمان دشوار تر خواهد شد .

درسال های اولیه دوره دندانی مختلط و در  حالت ایده آل می توان از بسط برای عریض کردن فک بالا  استفاده کرد .

البته توجه داشته باشید که بهترین زمان برای عریض کردن فک بالا اگر باریک و تنگ باشد در کودکان زمانی است که همه دندان های دائمی رویش کرده باشند.

زیرا در این زمان مال اکلوژن را می توان به خوبی اصلاح و درمان کرد .

بسط چیست و چگونه کار می کند ؟

بسط یک دستگاه سفارشی در ارتودنسی است که به منظور بزرگ شدن کام بیمار ساخته می شود .

متخصص ارتودنسی برای عریض کردن فک بالا در بیماری که دچار تنگی فک شده است دستگاه بسط را به دندان های خلفی بالا متصل می کند .

بسط دارای یک پیچ قرار داده شده در وسط است.

این پیچ  می تواند به فعال شدن دستگاه و تبدیل وتولید نیرو کمک کند  .

در این دستگاه بخیه ای وجود دارد که از وسط دو طرف دستگاه را به هم متصل می کند و با عریض شدن فک این بخیه باز می شود .

کودک و یا والدین او هر روز باید  پیچ را یک درجه بچرخانند.

این کار باید تا زمانی که فک کودک به اندازه لازم  و از پیش تعیین شده برسد ادامه پیدا کند.

در دوره فعال سازی بیمار باید هر یک الی دو هفته یک بار ویزیت شود تا متخصص ارتودنسی او مطمئن شود که کار به درستی انجام می شود .

پس از پایان دوره فعال سازی برای تثبیت نتایج حاصله لازم است دستگاه تا 3 ماه در محل باقی بماند.

تا بافت و استخوان وسط کام فرصت داشته باشند که خود را با شرایط جدید وفق دهند .

در طول عریض کردن فک بالا باز کردن بخیه دستگاه به تدریج صورت می گیرد

• A ) ) در روزه های اولیه فعال شدن دستگاه ، تغییرات قابل مشاهده نیست و هنوز هم در شکل فضای بین بخیه و بین دندان های جلویی قابل توجه نیست .
• ( B ) پس از چند نوبت سوچور شروع به باز شدن می کند شکل دوم هم تایید می کند که بخیه به طور معمول فعال شده و باز می شود .
• C ) ) فعال سازی ادامه دارد تا زمانی که به مقدار تعیین شده مورد نظر برسد و فک عریض شود .

در پایان دوره فعال سازی سوچور به مدت سه ماه در حالت باز  و بدون نیاز به حرکت دادن پیچ و در حالت خاموش در دهان نگه داشته می شود .

 دوره بی حرکتی و خاموشی برای دستگاه لازم و ضروری است

پس از گذشت سه ماه بسط می تواند حذف شود.

در این زمان فضای بین دندان سانترال نیز شروع به بسته شدن می کند .

افتتاح بخیه در دهان قابل مشاهده نیست بلکه تنها به وسیله اشعه ایکس قابل رویت می شود .

پرتوهای ایکس در شکل زیر نشان می دهد که یک کام با بسط در محل در حالی که بخیه پالاتال باز می شود چگونه است .

در طول فاز عریض کردن فک بالا زمانی که  به طورمعمول  فضا بین دندان سانترال بالا ظاهر می شود .

منطقه افتتاح بخیه پالاتال در شکل ( B ) به وسیله یک فلش قرمز نشان داده می شود .

فرم استخوان در دوره بیحرکتی سه ماهه در شکل C نشان داده شده است .

شکل ( A ) قبل از فعال شدن دستگاه و پیچ گسترش و بخیه بسته را نشان می دهد .

شکل ( B ) در اواخر عریض کردن فک است که  پیچ باز و  بخیه ها که چند میلی متر باز شده اند دیده می شوند .

فلش آبی نشان دهنده جهت نیرو است .

فلش قرمز در منطقه تاریک نشان دهنده باز شدن و عریض شدن فک  در شکل ( B-C ) است .

شکل (  C ) نشان دهنده یک باز بسیار گسترده ای در طول عریض کردن فک بالا است که در حدود 14 میلیمتر باز شدن فک را نشان می دهد .

همچنین منطقه تاریک که مربوط به باز شدن فک است در شکل ( C) قابل مشاهده است .

پس از فعال شدن دستگاه بسط چه اتفاقی می افتد؟

هنگامی که شما در اولین نوبت پیچ دستگاه را فعال می کنید ممکن است کمی  فشار ، درد و ناراحتی در کام خود احساس کنید .

همچنین ممکن است احساس سوزن سوزن شدن در بینی و در زیر دستگاه داشته باشید .

این طبیعی است که احساس فشار جزیی در کام و در دندان های خلفی وجود داشته باشد .

دندان های ثنایا هم ممکن است کمی حساس شوند که کاملا طبیعی است .

تمام این ناراحتی ها موقت است و پس از 15 الی 30 دقیقه نا پدید می شود .

در برخی از بیماران هم ممکن است  دندان ها برای چند روز قدری حساس باقی بمانند .

احساس درد و ناراحتی هنگام عریض کردن فک بالا

عریض شدن فک عمدتا در بخیه پالاتال رخ می دهد.

اما ممکن است به طور غیر مستقیم وبا گسترش آن مناطق دیگر فک نیز تحت تاثیرقرار بگیرند .

این موضوع  باعث احساس های مختلفی می شود که ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد  .

گاهی اوقات احساس فشار ممکن است در استخوان های نزدیک بینی و پیشانی و گونه باشد.

این امر کاملا طبیعی است اما در همه بیماران عمومیت ندارد .

در صورت نیاز استفاده از یک مسکن با تجویز متخصص ارتودنسی می تواند بسیاری از ناراحتی ها را از بین ببرد.

اما برای بسیاری از بیماران که دردی ندارند نیازی هم به مسکن احساس  نمی شود .

اگر درد بسیار شدید باشد دیگر طبیعی نیست.

در این صورت بهتر است شما با ارتودنتیست خود ارتباط برقرار کنید .

درصورت نیاز شما حتی می توانید دستگاه را خودتان از دهانتان خارج کنید و سپس با متخصص خود دیدار کنید .

نصب و حذف بسط

نصب بسط نسبتا ساده است این دستگاه به سادگی با استفاده از کامپوزیت به یک بخشی از سطح دندان خلفی پیوند می خورد .

نصب دستگاه تنها در چند دقیقه و بدون بیهوشی ، تزریق ، جراحی و غیره توسط ارتودنتیست انجام می گیرد  .

پس از شستن و خشک کردن دندان ها و آماده سازی برای نصب بسط چسب بر روی دستگاه و تنها در جایی که در تماس با سطح دندان است قرار داده می شود .

به طور معمول سخت شدن چسب  با استفاده از نور پلیمریزاسیون ویژه تنها در 15 الی 20 ثانیه صورت می گیرد .

پس از پایان درمان هم برداشتن بسط به راحتی و تنها در چند ثانیه توسط متخصص ارتودنسی  صورت می گیرد .

درک ارتودنسی برای اصلاح رشد فکی

اکثر کودکان و بزرگسالانی که برای اولین بار به مطب یک ارتودنتیست مراجعه می کنند در ابتدا کمی  احساس گیجی و سردرگمی دارند  .

آنها اغلب از دیدن لوازم و ابزار های فلزی ارتودنسی وحشت زده هستند .

دانستن برنامه های کاربردی و عملکرد دستگاه های ارتودنسی قبل از شروع درمان ذهن بیمار را آماده  و درمان را راحتتر می کند .

ارتوپدی فکی – دندانی تخصصی است که با استفاده از لوازم و دستگاه های ارتودنسی فک کودکان بین سنین هشت تا دوازده سال را تنظیم می کند .

گزینه های درمانی اغلب برای کودکانی است که در طول مراحل رشد و نمو قرار دارند.

تنظیمات فک در این سنین در آنها بطور ایده آل صورت می گیرد .

بزرگسالان نیز با اینکه  تغییرات دندانی کمتری را در طول زندگی خود تجربه می کنند اما گاهی حتی آنها هم می توانند از لوازم ارتوپدی فکی – دندانی بهره مند شوند .

مواردی که نیاز به عریض کردن فک بالا دارد عبارتند از :

• باریکی فک
• پروتروژن دندان های بالایی
• مال اکلوژن
• کراس بایت

ارتودنسی برای اصلاح مشکلات رشد فکی

تصحیح فک با استفاده از لوازم ارتودنسی ثابت یا ارتودنسی متحرک  امکان پذیر است .

کسب موفقیت در استفاده از لوازم متحرک  منوط به همکاری بیمار و اجرای دستور است .

درک نتایج بالقوه به شما کمک خواهد کرد که با انگیزه به دنبال توصیه های متخصص خود باشید .

برخی از دستگاه های ارتودنسی ممکن است کمی ناراحتی در طول دوره  و یا هنگام  تنظیم ایجاد کند .

اما استفاده از آنها به طور منظم به کوتاه کردن زمان درمان کمک خواهد کرد .